护理标准

护理标准第1篇年上半年我科护理工作总结如下：一、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内下面是小编为大家整理的护理标准,供大家参考。

护理标准 第1篇

年上半年我科护理工作总结如下：

一、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质

1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。

2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。

3、组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。

4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。

5、有2名护士参加了护理自学考试。

6、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术，医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。

7、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%。

二、改善服务流程，提高服务质量

实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率100%，科内发放护理服务质量调查表60份，病人满意率100%，提名表扬服务态度最好的护士人次。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生

每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，护理差错事故安生率为零。

四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，上半年出院病历份，护理文书合格率达到了100%。

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态

病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人人，其中手术病人人，抢救病人人，气管切开病人人，特护人，一级护理人共天。一级、特护病人合格率100%，基础护理合格率100%，无护理并发症。

六、急救物品完好率达到100%

急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理

完善医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

八、存在不足

1、基础护理不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。

3、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，一次性无菌物品用后处理不及时。

4、学习风气不够浓厚，无学术论文。

5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

护理标准 第2篇

今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结：

自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导;术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙，琐碎;记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动。丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进;比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

护理标准 第3篇

时光荏苒，转眼，一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了20__年度的任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

一、政治思想方面

坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。

二、在业务方面

在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。

三、增强法律意识

认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的_年的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。

我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业做出自己应有的贡献。

护理标准 第4篇

一、病房护理管理

来到普外科工作一年，努力学习知识，克服上的。在抢救和病房工作人员紧张(如节假日)时，能身先士卒，直接病人护理。

护理质量的标准，工作常规。监控并记录质量指标，改进。运用pdca的质量改进方法楼层cqi项目实施，在实施中护士的性，改进深静脉管理，病人评估的规范，改进病人的健康教育，改进交***制度的规范。

病历的规范记录，检查，并将检查结果反馈给的护士，帮助护士改进规范event事件的和上报、。

二、人员管理

在20xx年，本楼层新调入同志***x，新参加工作同志***x，均能安排规范的科室岗前培训，的带教和，所新进护士均能尽快的工作。

11年护理教育部，在收集了科室护士的教育需求的基础上，共安排护理查房1***x，安排学习1***

在员工Ji励，的护士评估反馈与季度评估相，帮助护士改进工作，并表扬好的来弘扬优良的工作风气。

授权的，鼓励护士科室管理，护士都直接一项的科室管理内容，Ji发护士的工作性。

支持和鼓励护士的学习。有1***x学历的教育，护士长，在工作安排上尽量。鼓励护士英语的学习，科室组织外科齐教授授课，帮助护士英语。

带教暂缺缺的下，能科室护士的性，来承担学生的带教工作，小讲课了学生的好评，也了科室护士的教学能力。

安排***x护士外出参加学习班。

三、工作管理

医院，楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物。医院，收费的规范管理。规范管理科室财务和物品，检查。

楼层的物品放置，使楼层环境更整洁。

重申科室的排班及换班制度，护士按规范换班。病人，合适的护理人力，护理和人力的安排。

参加医院及护理部的会议，每月护士会议，将医院及护理部的工作理念和工作安排传达给临床护士。医院宗旨和，护士遵循。

护理部与的合作，帮助普外科主任承担管作，医护的协作。

交流委员会的主要，该委员会的活动，该委员会的发展。

四、自身职业发展

在病房护理管理任务的下，努力学习知识，在各的能力。

xx年了护理夜大学位证书汉语毕业证书。持续医学英语的课程学习。

了院内picc穿刺的培训。

学习计算机的运用，工作。

在护理部的安排下，参加学习班学习***x，外出参加学术会议***x，应邀外出授课***

论文书写一篇，实用护理的初审。

医院的教育学分，是参加管理课程。

新的一年，新的开始，来年将更努力的工作和学习，不负医院的培养。

明年的有：

1、学习英语，明年在使用和口语上有的，能更流利和外国专家交流。考英语6级

2、在管理的知识和技能上，有更多的进步。改进的途径有：看管理书，和护士长交流，参加管理的课程等等。

3、参加科研的活动，有1-2篇论文发表。

4、支持和护理部工作。

感谢护理部及科护士长给我成长的机会，使我的鞭策努力学习和改进自我。我将“享受工作，享受生活”。

护理标准 第5篇

短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的临床病征和病理生理紊乱，以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群，有很高的死亡率。治疗上早期常给予完全胃肠外营养（tpn）补充足够的水分、电解质、微量元素和营养物质，以维持病人氮平衡。经过6-12个月静脉营养支持后无明显好转者，则可考虑行小肠倒置术。其护理要点是：针对病人早期水样腹泻做好皮肤护理以及维持水、电解质和酸碱平衡，给予tpn支持，尽早由静脉营养过渡到肠道营养，促进肠代偿适应和保证足够营养摄入，满足机体的基础代谢。常见护理问题包括：①营养失调：低于机体需要量；
②体液不足；
③电解质紊乱；
④有皮肤完整性受损的危险；
⑤潜在并发症--急性肺水肿；
⑥潜在并发症--感染；
⑦知识缺乏：营养支持方面的知识。

一、营养失调：低于机体需要量

相关因素：

1 因素、频繁而大量的腹泻致营养成分丢失过多。

2 小肠吸收面积剧减致吸收能力减弱，营养物质摄入不足。

3 肠道病变致吸收、消化功能降低。

4 发热致代谢增强。

主要表现：

1 病人精神委靡、体重持续减轻、疲乏无力、肌萎缩、贫血貌、低蛋白血症。

2 皮肤弹性差，粘膜干燥，水、电解质紊乱，酸碱失衡，进行性脱水致血容量不足。

3 手足搐弱、神经肌肉兴奋性增高，长期缺钙，可有骨质疏松、软骨病。

护理目标：

1 病人获得足够的水分和营养，体重稳定或体重逐渐增长。

2 病人酸碱失衡得到纠正，生化检查在正常范围。

护理措施：

1 给病人使用输液泵恒速输入tpn液，因为tpn输入太快可致高血糖危象（因为胰岛素的产生可能赶不上血糖负荷的增高）。

2 使病人熟悉tpn的组成成分：葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素、微量元素、胰岛素、脂肪乳剂。

3 为病人合理选用静脉，保持输液通畅，最好采取中心静脉置管或使用留置针，保护周围静脉。

4 按医嘱输20%白蛋白、同型新鲜血浆、全血，以纠正低蛋白血症，增强病人抗病力。

5 病人腹泻次数减少，每天大便排出量低于2l，病情稳定时，应协助病人经口摄食。

6 病人开始经口摄食时，可先进单纯盐（糖）溶液，应谨慎缓慢进行，逐渐加量，渐渐过渡到要素饮食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食，促进肠代偿适应。

7 每天称体重，以了解病人对营养支持的反应，是否需要对治疗方案进行新的调整。

8 为病人定期复查血清白蛋白水平。

重点评价：

1 对比入院前后各阶段体重情况，是否有所增加。

2 贫血、低蛋白血症是否有改善。

3 电解质是否在正常范围。

4 伤口愈合是否延期。

否平衡，每天供给的热卡是否足够维持病人的代谢和生长发育。

二、体液不足

相关因素：

1 频繁的腹泻、呕吐，出汗多。

2 低蛋白血症、高血糖。

3 液体摄入不足。

主要表现：

1 皮肤弹性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。

2 尿少、尿比重高、尿色深黄。

3 脉数、血压偏低、中心静脉压低。

4 体温升高，可有脱水热。

5 出水量明显大于入水量。

护理目标：维持病人正常体液量，保证其出入水量平衡。

护理措施：

1 补充足够的水分、电解质或输入tpn液。若输入tpn液中断，应以同样的速度输入10%葡萄糖溶液，直致tpn重新开始输入，这样既可避免病人出现低血糖又可补充液体。

2 除tpn液外，按医嘱给予维持液和大分子的胶体溶液，如20%白蛋白。

3 病情允许应鼓励病人口服补液。

4 监测血压、脉搏、呼吸，每小时1次，并做好记录。

5 详细记录24小时出入水量，特别是尿量，必要时记录每小时尿量、尿比重。

重点评价：

1 是否有体液不足的症状、体征。

2 出入水量是否平衡。

3 尿量、尿比重是否正常。

4 生命体征是否平稳，中心静脉压是否正常。

三、电解质紊乱

相关因素：

1 严重水样腹泻可致低钾血症、低钠血症。

2 小肠吸收面积剧减致钙、镁吸收减少而致低钙、低镁血症。

主要表现：

1 低钾血症可有：

（1）神经肌肉兴奋性降低，表现为全身软弱无力、软瘫、麻痹。

（2）心电图可有qrs波群增宽、p-r间期延长、t波低平，可出现u波。

（3）胃肠运动减弱，常有恶心、呕吐、厌食；
严重缺钾可有难以忍受的腹胀，甚至麻痹性肠梗阻。

2 低钠血症的表现有皮肤弹性下降、眼眶内陷、虚弱、嗜睡、意识模糊。

3 低钙血症可有口周、指（趾）尖麻木、针刺感、腱反向亢进、感觉异常、手足麻木。

4 低镁可致肌力弱、颤抖、易激动。

护理目标：

1 维持病人正常的血清电解质水平。

2 及时发现并纠正病人的各种电解质失衡。

护理措施：

1 按医嘱配置tpn液中电解质、微量元素含量，补充足够的电解质。

2 观察病人有无电解质失衡的表现，如恶心、呕吐、腹胀、手足麻木，必要时做心电图检查。

3 定期复查病人血清钾、钠、氯、钙、镁等水平，协助医师及时追踪结果，以便及时调整用药方案。

4 观察记录病人呕吐、腹泻的次数、量，为补充液体和电解质提供参考。

重点评价：是否维持电解质于正常水平。

四、有皮肤完整性受损的危险。

相关因素：

1 禁食、卧床、潮湿刺激。

2 营养吸收障碍、消瘦、水肿。

3 腹泻频繁，肛周、外阴皮肤不能保持干燥。

主要表现：

1 肛周、外阴皮肤红肿、糜烂。

2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部位皮肤破损，甚至有褥疮形成。

护理目标：

1 保持病人皮肤完整无损。

2 病人/家属学会正确有效的皮肤护理方法。

护理措施：

1 病情允许可协助病人翻身每2小时1次，防止局部受压过久。

2 保持床褥清洁、干燥、平整。

3 按摩骨隆突部位，每2小时1次，适当使用气圈、棉圈、气垫床等保护性措施。

4 病人便后及时用温水洗净肛周皮肤，并使用肤疾散保持其干燥。腹泻频繁者肛周可涂凡士林或鞣酸软膏，防止稀便直接刺激肛周皮肤。

5 指导病人/家属正确使用便盆、协助翻身的方法，如每次坐便盆时间不宜太长、不使用破损的便盆、翻身时防止拖拉等动作。

6 嘱病人穿宽松、纯棉布的病服，避免穿紧身的弹力内衣（裤）。

7 保护水肿的手、足皮肤，防止张力高的水肿皮肤破损。

8 加强营养物质的"供给，纠正低蛋白质血症等营养障碍。

9 禁食期间应口腔护理，每天3次，鼓励病人漱口。

重点评价：

1 受压部位皮肤是否有红、肿、破损。

2 口腔粘膜的完整性。

3 是否掌握有效的皮肤护理方法，能否正确使用便盆，翻身方法是否正确。

一、

潜在并发症--急性肺水肿

相关因素：

1 tpn输入过快、过量。

2 血管负荷太高，导致静脉回流受阻。

主要表现：

1 脉速、心率快、血压升高、中心静脉压增高。

2 病人烦躁不安、呼吸急促、吐粉红色泡沫痰。

3 入水量明显大于出水量。

4 高血钠、水肿，体重增加>0.5kg/d。

护理目标：

1 病人维持正常体液量，保持出入水量平衡。

2 病人未发生急性左心衰竭、肺水肿。

扩理措施：

1 记录24小时出入水量，特别是病人的尿量。

2 恒速输入tpn营养液，观察病人有无呼吸急促、颈静脉怒张、中心静脉压增高的表现，认真听取病人的主诉。

3 若发现病人有左心衰竭的先兆，应立即报告医师并给予以下处理：

（1）立即减慢输液速度，安慰病人，给予端坐卧位或半坐卧位，双下肢下垂，以减少回心血量，有利于呼吸。

（2）吸氧，湿化瓶内加入30%-50%酒精以降低肺泡表现张力。

（3）限制钠盐和液体的摄入。

（4）强心、利尿、镇静等药物的使用。

重点评价：

1 是否有体液过多的症状、体征。

2 出入水量是否平衡。

六、潜在并发症--感染

相关因素：

1 中心静脉置管时间较长。

2 tpn液中营养物质高，利于细菌繁殖。

3 病人营养差，抗病能力低下。

4 手术切口。

主要表现：

1 中心静脉穿刺点红、肿，甚至有脓性分泌物。

2 发热、体温>38.5℃。

3 血常替检查出白细胞>10×109/l。

4 伤口延期愈合，局部红、肿，甚至有脓性分泌物流出。

扩理目标：

1 病人未发生感染。

2 病人/家属能描述可能会增加感染的危险因素，并能主动避免。

3 伤口ⅰ期愈合。

4 养成良好的卫生习惯。

护理措施：

1 协助医师进行中心静脉穿刺，严格遵守无菌技术操作。

2 执行各种治疗、护理、换药时均应洗手并严格执行无菌操作，防止交叉感染。

3 每天更换tpn袋及输液装置，中心静脉穿刺点每天换药1次并注意观察局部是否有红、肿等异常变化。

4 tpn液应现配现用，配药后不能马上输用则置于4 ℃冰箱内，24小时内有效。

5 tpn管道禁止输入其他药物或输血、测cvp。

6 如疑有与管道有关的感染发生，应重新进行穿刺，使用新的tpn管、tpn管，并将疑有污染的管道做培养、药敏试验。

7 监测体温，每天4-6次，有异常则应增加测量次数，高热者则按高热护理常替监测、护理。

8 定期查血象，了解白细胞水平。

9 告诉病人/家属认识感染的症状、体征。

10 指导/协助病人搞好个人卫生。禁食或胃肠减压者应口腔护理每天2-3次；
留置导尿管者应用0.1%新洁尔灭棉球擦洗尿道口或抹洗外阴，每天2-3次。

11 补充足够营养、水分、维生素，增强机体抵抗力。

12 按医嘱使用抗生素。

重点评价：

1 是否有感染发生，如穿刺点、伤口是否发红及有无脓性分泌物。

2 是否发热。

七、知识缺乏：营养支持方面的知识

相关因素：

病人未患过此病，也未接受过该病相关方面的知识教育。

主要表现：

1 病人/家属对tpn的成分、作用不理解。

2 不知道开始经口进食的时机、食物结构、进食量、间隔时间。

3 担心出院后不能摄入足够营养，以维持机体正常代谢。

护理目标：

1 病人/家属能描述tpn的作用、重要性。

2 病人/家属乐意接受医院规定的饮食。

3 病人对首次经口进食有了一定的了解，对出院后的营养维持、食物搭配做到心中有数。

护理措施：

1 向病人/家属解释tpn的重要性、必要性，使他们乐于接受tpn治疗。

2 告诉病人/家属：随着残余小肠代偿功能的恢复，可经口摄食，但应谨慎缓慢进行，先以单纯盐（糖）溶液逐渐过渡到要素饮食，以后再过渡到高蛋白、高维生素、高碳水化合物、低脂肪、低渣饮食。

3 根据病人经口摄食的情况，继续通过静脉营养补充水分、营养物质、电解质、微量元素以及必需脂肪酸等。逐渐由静脉营养过渡到肠道营养。

重点评价：

1 病人/家属对tpn的了解程度，是否乐于使用。

2 对经口进食的营养成分搭配方法是否掌握。

3 体重变化情况。

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